לידיעתכם, מאמר זה הנו מאמר מקורי אשר נכתב באופן אישי ע"י שמשון גולדנברג בעצמו.
להבדיל מהרבה אחרים, אנו לא מעתיקים מאמרים ולא משלמים לכותבי מאמרים חיצוניים !
תאונות דרכים, תאונות עבודה, ותביעות עובדים
במאמרי זה נדון בחקירות תאונות דרכים, תאונות עבודה, ותביעות מצד עובדים.
כל אלו הן חקירות נזיקין ואנסה לשקף אותן מנקודת המבט של משרד החקירות.
ניתן לחלק את תחום הנזיקין לשתי קבוצות עיקריות: אישיות ועסקיות.
כאשר כל אחת מהקבוצות נושאת אופי שונה ועל כן גם נדרשת נקיטת אמצעים שונה.
תפקידו של משרד חקירות לברר את הנסיבות לאשורן, לאמת ו/או להפריח טענות מצד התובע ולאסוף עדויות וראיות שישמשו את מקבלי ההחלטות.
כל אלו יוגדרו 'ממצאים' ובהמשך, במידת הצורך, יוצגו בפני בית המשפט.
משרד חקירות שפועל מטעם חברות הביטוח מתבקש לבדוק באם מתקיימים תנאי הפוליסה, האם מדובר בתביעה לגיטימית או ניסיון הונאה.
אחת המכשלות הייחודיות בניהול חקירה מסוג זה קשורה ביחס אל העבירה והמבצע אותה. למרות שמדובר בעבירה חמורה של הונאה וניסיון להוצאת כספים במרמה מחברות הביטוח, הרי שלרוב פעולת ההונאה נתפסת, הן על ידי מבצע העבירה והן על ידי אחרים, כנורמטיבית וזוכה ליחס סלחני ופשרני.
תאונות דרכים
נקדים ונאמר כי מניסיוני משרדי החקירות עדים לתביעות רבות וכוזבות המבוססות על מצגי שווא, החל בביום תאונות, הוספת נפגעים שלא נכחו בזמן האירוע, זיוף מסמכים רפואיים, וכלה ב'ניפוח' הוצאות ודרישות כוזבות בנושא עזרה צד ג' והפסדי השתכרות.
בשל מציאות זו, פעולתו הבסיסית והראשונה של חוקר השטח היא לברר האם אכן מדובר בתביעה לגיטימית. פעולה זו נסמכת ברובה על ניסיון מצטבר של החוקר, ומבקשת לבדוק ולאמת את כל סעיפי כתב התביעה ולחילופין להביא ראיות על מנת לדחות את התביעה ו/או חלק מסעיפיה.
לחקירות מסוג זה מספר שלבים: החוקר מבצע חקירה של הנפגע והמעורבים, כולל צד ג' אם קיים כזה, בחינת תיעוד רפואי ונושא הגשת עזרה ראשונה / פינוי ממקום האירוע, גביית עדויות נוספות נדרשות (של בעלי מקצוע), והצלבת מידע.
בנוסף, בחקירת תאונת דרכים יש לשים דגש על בירור נסיבות התאונה ובירור האם מדובר בתאונת דרכים במסגרת העבודה.
נציין כי בתאונות דרכים, על פי החוק, פגיעה שאירעה במהלך פריקה ו/או טעינה של משאות מהרכב ו/או לרכב, אינה נחשבת לשימוש ברכב ולכן אינה נחשבת כתאונת דרכים.
כמו כן, נדרשת בדיקה השוואתית אל מול פוליסת הביטוח של הנפגע, שכן בכל פוליסה קיימות התניות לפיהן לא יהיה כיסוי ביטוח במקרה תאונה, לדוגמא:
• מי שגרם לתאונה במתכוון.
• מי שגנב רכב והשתמש בו ללא רשות בעליו החוקיים.
• מי שנמצא ברכב ויודע שמדובר ברכב גנוב.
• מי שנהג ברכב ללא רישיון לנהוג בו.
• מי שהרכב סייע לו לביצוע פשע.
• מי שנהג ברכב ללא ביטוח, או ללא כיסוי ביטוחי.
עד כמה שהדבר ישמע תמוה, נהיגה בשכרות אינה מפקיעה את הכיסוי הביטוחי והדבר עמד במבחן בית המשפט.
תאונות עבודה, חבות מעבידים, אי כושר עבודה
משרד חקירות שפועל מטעם חברות הביטוח מתבקש לבדוק באם מתקיימים תנאי הפוליסה, האם מדובר בתביעה לגיטימית או ניסיון הונאה תוך דגש על הצהרת המבוטח בהצעת הביטוח והסייגים שבה.
בנוסף לכך יברר משרד החקירות וישים דגש על נושא 'האשם תורם'
• תביעות כזב בהתבסס על פציעות שנגרמו שלא במסגרת העבודה.
• תביעות שונות בנושא אי כושר עבודה ומשך ימי המחלה.
• היעדרות מהעבודה שנובעות כביכול ממחלה.
החוקר שמטפל בתיק מסוג זה ישים דגש רב על עברו הרפואי של התובע, מהות הפציעה, שמירה על נוהלי עבודה בטיחות וגהות מצד המעסיק ומצד העובד, ומיומנות העובד בתחום עיסוקו. כמו כן החוקר יבדוק אם מכשירי העבודה ו/או המכונות שגרמו לפגיעה פועלים כנדרש ועל פי תקנים והוראות היצרן, הסמכות, הרשאות ורישוי הפעלה.
חוקר פרטי יגבה את חקירתו בגביית עדויות, חקירות של בעלי העסק והעובדים, חקירות בעלי מקצוע ומומחים רלוונטים, ויבצע צילומים ושחזורים במקום.
לא מן הנמנע כי בחקירות מסוג זה החוקר ימליץ על המשך פעילות בתיק החקירה בעזרת מעקבים.
סיכום
תביעות נזיקין הן תביעות בעלות מאפיינים כלכליים מובהקים אשר לא פעם באות למנוע ולצמצם נזקים עתידיים אפשריים. בהתאם, חקירות בתחום הנזיקין מתאפיינות בהיותן חקירות מורכבות וקפדניות המשלבות מגוון שיטות חקירה, גלויות וסמויות, פניה לגורמים מקצועיים חיצוניים לקבלת חוות דעת וייעוץ, וכן חקירה השוואתית שעניינה אינו מסתכם בחשיפת האמת כשלעצמה, אלא בעיקר ביצירת מצג אל מול פוליסת הביטוח תנאיה והגבליה ולחילופין הנתבע.
כמו כן, בשל מורכבותן, ובשל מימד ההונאה והרמייה הכרוכים בחקירות מסוג זה תלויות חקירות אלו בעיקר בניסיונו המקצועי והתמחותו של החוקר והמשרד, היכרותם עם החוקים הרלוונטים, עם חברות ותנאי הביטוח, עם גורמי מקצוע בענף הרלוונטי, ולבסוף בתושייה ויכולות אישיות גבוהות.
כמו בחקירות מתחומים אחרים גם בחקירות נזיקין קיימת אפשרות להגשת הממצאים לבתי המשפט, לכן נדרשת מקצועיות באיסוף, ארגון והצגת הראיות בדרך שתהא קבילה. אולם חשיבותו של הניסיון והמקצועיות עולה מאחר ובהבדל מתחומי חקירה אחרים בתחום הנזיקין ישנה סבירות גבוהה לחשיפת מעשים שגובלים בפלילים.
הקפדה על משרד חקירות וחוקרים מקצועיים ובעלי ותק ניכר מהווה, בתחום זה, מעלה שאין להתעלם ממנה.